Focus on diabete tipo 2

• Il calo ponderale precoce con tirzepatide è fattore predittivo di una riduzione maggiore di HbA_1c e peso corporeo.
• Tuttavia, anche i soggetti che presentano un calo ponderale <5% all’inizio del trattamento hanno probabilità di raggiungere gli obiettivi terapeutici stabiliti da ADA/EASD per HbA_1c e peso.

Cosa c’è di noto su questo argomento?

• Negli studi SURPASS 1-5, tirzepatide (TZP), un nuovo agonista del recettore GIP/GLP-1 a somministrazione settimanale, ha mostrato un significativo miglioramento del compenso glicemico con un consistente calo ponderale rispetto ai trattamenti di confronto.

Come è stato condotto questo studio?

• Scopo di questa analisi è stato valutare se l’entità del calo ponderale precoce con TZP (<5 o ≥5% alla settimana 8) risultasse associata a una diversa risposta clinica in termini di HbA_1c e peso corporeo alla settimana 40/42 nei trial SURPASS 1-5.
• Questi trial di fase 3 includevano partecipanti con diabete tipo 2 (DT2) trattati con TZP in monoterapia o in aggiunta a farmaci antidiabetici di base.
• Questa analisi post-hoc ha utilizzato i dati raccolti da tutti i bracci con TZP (5, 10 e 15 mg) di tutti i trial.

Cosa aggiunge questo studio?

• I partecipanti che hanno ottenuto un calo ponderale precoce ≥5% alla settimana 8 presentavano HbA_1c e peso inferiori al basale e hanno sperimentato una maggiore riduzione di HbA_1c e peso alla settimana 40/42, rispetto a quelli con calo ponderale iniziale <5%.
• Fra i partecipanti che hanno mostrato un calo ponderale precoce ≥5%, percentuali maggiori hanno raggiunto gli obiettivi di trattamento di HbA_1c <7 e ≤6,5%, di perdita di peso ≥10%, e l’endpoint composito di HbA_1c <7% e perdita di peso ≥10%.

Qual è l’impatto di questo studio sulla pratica clinica?

• Il calo ponderale precoce con TZP è un fattore predittivo di una maggiore riduzione di HbA_1c e peso corporeo alla settimana 40/42.
• Tuttavia, anche un terzo dei partecipanti che presentava un calo ponderale <5% all’inizio del trattamento aveva probabilità di raggiungere i due obiettivi di trattamento stabiliti da ADA/EASD: HbA_1c <7% e calo ponderale ≥10%.