Focus on diabete tipo 2

• In questa metanalisi, tirzepatide ha ridotto significativamente il peso corporeo.
• Nonostante possa aumentare gli eventi avversi gastrointestinali, rappresenta una valida opzione terapeutica per la gestione del peso.

Cosa c’è di noto su questo argomento?

• Tirzepatide (TZP) è un nuovo doppio agonista recettoriale del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente e del peptide-1 glucagone-simile, approvato per il diabete tipo 2, che si è dimostrato fortemente efficace nel calo ponderale.
• Questa una metanalisi è stata condotta per valutare l’efficacia e la sicurezza di TZP per il calo ponderale.

Come è stato condotto questo studio?

• Sono state effettuate ricerche su PubMed, Cochrane ed Embase fino a luglio 2022 di studi randomizzati controllati (RCT) che mettessero a confronto TZP e placebo per endpoint coprimari di variazione, assoluta e percentuale, del peso.
• Sono stati utilizzati la differenza media (MD, mean difference) per valutare i risultati continui e l’odds ratio (OR) per gli outcome binari.

Cosa aggiunge questo studio?

• Dei 397 risultati della ricerca sono stati inclusi 6 studi, con 4036 partecipanti.
• L’analisi aggregata ha mostrato che TZP 5, 10 e 15 mg era più efficace del placebo, con una MD nella variazione ponderale compresa fra -7,7 kg (IC 95% da -11,0 a -4,4; p <0,001) e -11,8 kg (IC 95% da -17,4 a -6,2; p <0,001).
• La MD nella variazione percentuale del peso andava da -8,1% (IC 95% da -11,0 a -5,2; p <0,001) a -12,4% (IC 95% da -17,2 a -7,5; p <0,001).
• Gli eventi avversi sono stati più frequenti con TZP rispetto al placebo, specialmente per la dose da 15 mg, relativamente a nausea (OR 4,2; IC 95% 2,4-7,5; p <0,001), vomito (OR 7,0; IC 95% 4,3-11,4; p <0,001) e diarrea (OR 2,8; IC 95% 1,6-4,9; p <0,001).

Qual è l’impatto di questo studio sulla pratica clinica?

• TZP determina un calo ponderale significativo.
• Può dunque rappresentare una valida opzione terapeutica per la gestione del peso, seppur a scapito di un maggior tasso di eventi avversi gastrointestinali.